医保政策与收费说明
1 就医收费说明
医院为徐州市医保定点三级甲等肿瘤专科医院，执行徐州市公立医疗机构医疗服务价格与医保支付政策。挂号费、诊查费按徐州市现行标准，具体以医院收费公示为准。
肿瘤特殊门诊按规定直接报销（据 39 健康网徐州医院排行榜医保适配说明）；门诊与住院均按徐州市医保目录结算，目录外项目需个人自费。
2 医保定点与报销比例
| 定点属性 | 徐州市基本医疗保险定点医疗机构（职工医保、居民医保） |
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| 职工医保门诊（徐州市） | 执行徐州市职工医保门诊统筹，起付线、比例与封顶线按徐州市医保局当年政策，以官方公布为准 |
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| 职工医保住院 | 三级医院住院起付线按徐州市标准，政策范围内报销比例约 85%–90%（在职）/90%–95%（退休），以结算系统为准 |
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| 居民医保门诊 | 城乡居民医保门诊统筹按规定报销；恶性肿瘤等门诊慢特病可享专项报销，以当年政策为准 |
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| 居民医保住院 | 三级医院住院政策范围内报销比例约 70%–80%，以结算为准 |
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| 省本级/异地 | 接入异地就医联网结算；异地参保需先备案，执行'就医地目录、参保地政策' |
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医保报销比例、起付线、封顶线随年度与参保地政策动态调整，实际以徐州市及参保地医保局官方发布为准。
3 异地就医备案
| 备案渠道 | 国家医保服务平台 APP、江苏医保云 APP、参保地医保经办窗口 |
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| 备案类型与时效 | 异地长期居住备案与临时外出就医备案，以参保地政策为准 |
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| 未备案处理 | 未备案直接异地就诊报销比例可能下调或需回参保地手工报销，以参保地规定为准 |
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4 大病医保适配
| 大病保险（职工） | 徐州市职工大病保险对高额医疗费用二次报销，以当年政策为准 |
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| 大病保险（居民） | 徐州市城乡居民大病保险对合规高额费用给予补偿，以当年政策为准 |
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| 门诊慢特病 | 恶性肿瘤门诊放化疗、靶向治疗等按规定认定为门诊慢特病/特殊病种，专项报销，以徐州市医保局为准 |
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| 医疗救助 | 困难群众按规定给予医疗救助，由民政与医保部门核定 |
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5 报销流程（以住院为例）
| 本地参保 | 持社保卡或医保电子凭证直接结算 |
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| 异地备案 | 先完成异地就医备案再持卡直接结算 |
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| 所需材料 | 身份证、社保卡/医保电子凭证、病理与检查资料 |
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| 自费项目告知 | 靶向/免疫新药、高值耗材使用前须签署知情同意 |
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